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經典

位處萬安、文化及陽明等三里交界的三民橋,為彰化市三民路交通要衝,自民國五十四年六月興建、迄今已經超過五十年,橋梁結構已有損壞,為安全考量,市公所已辦理發包將進行改建,且為解決該處的排水瓶頸問題,將一併在橋下新設溢洪道,以引導過量的洪水排入雨水下水道,改建工程預訂十三日正式動工、施工期一二○個日曆天。

市長邱建富昨(九)日指出,三民橋因興建已逾半世紀,橋梁結構損壞,通行有安全之虞,因此亟需改建,此外,三民橋所跨越的東西二圳水利溝,因為兩側住宅緊鄰造成渠道寬度受限,後續拓寬不易,每遇颱風豪雨期間,當上游明德坑野溪洪水匯流而下時,就容易在三民橋這個地方形成排水瓶頸,甚至還發生過水位暴漲淹過橋面的情況。

針對三民橋的排水瓶頸問題,過去市公所經常需要在這裡架設大型移動式抽水機因應,將過量的洪水抽排入三民路下的雨水下水道,但治標不治本,再加上大型抽水機具佔用道路並製造噪音,同樣必須進行改善。

邱建富表示,有關三民橋改建工程,目前已完成發包,除了既有橋版、護欄改建外,還將設置溢洪道銜接雨水下水道,讓東西二圳部分洪水能快速分流到雨水下水道,降低淹水發生,並取代早期抽水機的功能,這麼做除了能提供更安全的公共設施外,以後居民也不用再面對過去抽水機佔用道路影響交通以及運轉噪音等問題了。

失智症不是正常老化現象,患者必須接受治療。中醫師羅明宇表示,失智症常隨年齡增長加重病情,病因不外乎心、脾、腎等臟腑虛損,治宜養心、補脾、益腎,配合針灸長期治療,有助穩定病情或者延緩惡化。

傳統中醫認為,腦為髓之海,如果髓海不足,容易出現腦轉耳鳴、腿酸眩冒、目無所見、懈怠安臥等情形。羅醫師指出,很多藥方適用於治療失智症,如歸脾湯可以補氣養血、補心脾、引血歸經,還有鎮靜效果,可望幫助睡眠、加強記憶,以及增強腦部血流量。

羅明宇醫師指出,龜鹿二仙膠可以補氣養神、溫補肝腎、益血補精,以及有效增加記性;補陽還五湯可以補氣活血、去瘀通絡、增強記憶,以及增加腦部血流量;二陳合血府逐瘀湯可以行散氣滯、活血祛瘀、增強腦部血流量,同時也會增強釋放腦內神經傳導物質,刺激神經細胞的生長與修復,最後可望增強記憶力。

針灸治療可促進腦部血液循環,有助活化腦細胞,減少記憶力損失,通常針對特定穴道予以治療,可取百會、思維、率穀、神庭、四神聰、人中、印堂等穴道,也可取心俞、脾俞、腎俞等穴。

員工旅遊下面附上一則新聞讓大家了解時事

美國前副總統錢尼的國安顧問葉望輝(Stephen Yates)今天(6日)在台北回答媒體提問時表示,蔡英文總統與美國總統當選人川普通電話雖是重要一步,卻是一小步,不需要過度解讀或過度期旅遊大亨待,不必期待美國的政策會有大的改變。葉望輝也強調他此行不代表任何陣營,也還不確定是否會與蔡英文總統會面。

美國前副總統錢尼的國安顧問葉望分享住宿>優雅輝(Stephen Yates)6日抵台,由於受到許多媒體關注及詢問,他特地安排在君悅飯店與媒體交流,回應所有問題。

葉望輝先發表聲明,表示蔡英文總統與美國總統當選人川普通電話時,他人在愛達荷州,不在台北,這通電話是由川普的交接團隊安排,不是他。

對於蔡總統與川普通電話,葉望輝認為,長期以來台灣人在美國共和黨有許多朋友,這通電話代表往雙方長期主張的方向邁進重要一步,但儘管這通電話這麼重要,它代表的仍然是一小步,不必期待美國的政策在此刻會有大的改變。葉望輝:『(英語原音)雖然它很重要,但是一小步,對於你們的領導人與我們未來的領導人通電話,不需過度解讀或過度反應,台灣人期待與美國新的執政團隊保持友善關係是合理的,但不必期待美國的政策在此時會有大的改變。』

葉望輝並強調此行早在美國總統大選前便已安排好,只是個低調的訪問,希望與台灣的領袖低調討論區域發展,他不是交接團隊的成員,目前也沒有在新的行政團隊有任何職位,所以不管於公於私,他都沒有立場替川普的交接團隊表達意見、沒有要傳遞什麼特別的訊息,這次訪問台灣也還不確定是否會見到蔡英文總統。

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工商時報【施施╱綜合報旅遊資訊導】

委內瑞拉總統馬杜羅11日宣布,為打擊犯罪集團走私勾當,目前該國流通最廣、面值最大的紙幣100玻利瓦(bolivar,黑市價格僅相當約2美分)將在72小時內禁止流通,委國當局並預計於15日發行新鈔取代舊鈔。

馬杜羅在電視演講中線上訂房表示,民眾可於14日以前至各大銀行將100玻利瓦紙幣兌換成其他面值紙幣或存入銀行帳戶,此後10天內,民眾可繼續透過央行專用窗口,將100玻利瓦紙幣兌換成新幣或將其存入帳戶。

馬杜羅稱,該項緊急措施目的是為了打擊國際犯罪集團,委國與哥倫比亞邊境的犯罪集團已將逾3,000億玻利瓦的紙幣走私運往哥國和巴西等國,當局也在哥國多個城市發現堆滿100玻利瓦紙幣的犯罪集團秘密倉庫。

委國不少反對者痛批馬杜羅此舉荒謬至極,可能造成該國現金危機進一步惡化,且短短10天內根本不可能完成換鈔作業。曾與馬杜羅競爭的反對黨總統候選人卡普里萊斯也在推特上發文說,「政府真無能!現在已經問題叢生,怎麼還有人在12月耶誕假期將屆時頒布這種政策?」

委國央行本月稍早發布公告,將於15日開始發行6種面額介於500至2萬玻利瓦的新版紙幣,此外還將發行面額為10玻利瓦、50玻利瓦和100玻利瓦的3種新版硬幣。

(中央社記者蔡怡杼台北12日電)人民幣匯率短線貶不停,影響新台幣兌人民幣匯率今年來升值約8%,即使銀行推出3%的高利定存專案,利息仍不足以因應匯損,即今年來搶進人民幣存款的民眾全廉價旅館遭套牢。

美國升息在即,激勵國際美元走強,加上中國大陸境內資本外流的壓力,人民幣短線貶值加速,人民幣兌美元匯率11月底一度貶破6.9大關,相較10月初的6.66,兩個月貶值約3.6%之多。若將時間預訂旅館點退回到去年底來看,人民幣兌美元匯率,今年來貶值約6.5%。

反應人民幣匯率走弱,台銀牌告新台幣兌人民幣價格今年也大抵呈現震盪走高態勢,目前人民幣即期買入匯價來到4.57元附近,即銀行向民眾買回人民幣價格為1元人民幣可兌換4.57元新台幣,相對去年底台銀即期賣出人民幣匯價約5.02元,民眾約每5.02元新台幣才可兌換1元人民幣,新台幣兌人民幣今年來升值幅度達9%之多。

也就是說,民眾若年初兌換10萬元人民幣,需要50.2萬元新台幣,若目前要把手上的10萬元人民幣賣回給銀行,則只能兌換到約45.7萬元新台幣,一來一往間,民眾匯損約4.5萬元新台幣。

根據中央銀行統計,截至105年10月底,以自然人客戶為主的國銀指定外匯銀行(DBU)人民幣存款餘額約2717.63億元人民幣。

儘管國銀為去化新台幣存款,對民眾轉存人民幣提供匯率加碼優惠,如台灣銀行宣布12月起,人民幣定存利率最高3%,以新台幣結購人民幣轉存人民幣活期存款,匯率按牌告即期賣出匯率優惠0.3%,但相較新台幣兌人民幣近1成的升幅,搶進人民幣高利定存的民眾面臨著賺了利差賠了匯價的窘境。

銀行主管表示,受到人民幣走貶影響,中國銀行台北分行大幅調降人民幣轉存利率,連帶所及國銀推出人民幣高利定存專案意願也降低,利率水準不復以往,過去動輒4%以上的利率榮景不見。1051212

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者張茗喧酒店台北5日電)食藥署今天表示,事後避孕藥最快將於明年放寬為指示用藥,在藥房就可買到,審核小組初步評估提出放寬3前提,包括須年滿17歲才可買、藥物不可打廣告,一次只能購買單一用量。

年輕少女意外懷孕時有所聞,但根據現行規定,事後避孕藥為處方藥,必須持醫師處方箋才能到藥局購買,衛福部食藥署今天表示,近期有藥廠向該署申請將事後避孕藥放寬為「指示藥」,即不需處方箋就能到藥局購得。

食藥署藥品組簡任技正祁若鳳受訪時表示,藥廠申請藥物轉類必須提供安全性資料、藥師教育訓練方式、藥品說明書更動等,由專家組成的小組進行審核,目前藥廠仍在補件中,如進展順利預計最快明年可望放寬。

祁若鳳說,事後避孕藥是在事後72小時內食用,透過「延遲排卵」使女性無法受孕,而不是「中止懷孕」;根據WHO臨床資料顯示,事後避孕藥因是單次使用並非天天吃,在多種事後避孕方式中算是相對安全的緊急避孕方式之一。

祁若鳳指出,目前審核小組經評估共提出3點規定,包括必須年滿17歲才可買,藥物不可打廣告,包括報章媒體、電視、廣播、發傳單等都不行,在藥局內也必須放在櫃檯裡,不可公開陳列,且一次只能購買單一用量。1051205

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台灣推行健保制度的成功有目共睹,國人不必花大筆鈔票,就可以享有豐沛的醫療資源。然而,健保制度卻造成藥物隨手可得、小病進大醫院等醫療資源浪費,使得真正需要資源的一群人受到排擠,更讓健保支出不堪負荷。要替健保制度解套,需要政策、藥廠以及商業保險各方的討論與合作。

「新藥」始終是健保一大難題,一個新藥要納入健保給付,平均需耗費約一~三年時間,根據二○一三年統計顯示,癌症新藥的健保送審時間更高達九三四天,癌症患者想要等到健保給付新藥,恐怕無法在關鍵時期獲得有效治療。

然而,每個人對藥物的敏感度不一,產生的副作用不同,療效也可能有不同程度的差異,癌症藥物與療法隨著醫療科技進步日新月異,一味地追求新藥反而是健保一大負擔,「因為民眾對癌症的認知尚不充分,很多人在新藥一問世之後就急著使用,」台北醫學大學附設醫院副院長邱仲峯表示,事實上新藥對某些患者並不特別有效、甚至根本不適用,但是站在患者角度,他們想要的是「一線生機」,於是許多人願意自付高額使用新藥、新療法。因此邱仲峯認為,如果可設計出由患者自付藥價差額的機制,或許能解決部分問題,並建議從臨床上已證明對特定族群病患有顯著療效的新藥,列入優先適用。

此外,台灣藥品高度仰賴進口,據經濟部今(二○一六)年統計,台灣二○一五年進口藥品總額為二八?九九億美元,而健保每年藥費占總支出的四分之一。癌症藥物、療法推陳出新,投入的治療如果都能獲得相對應的療效,再貴的藥物或療法都值得納入健保給付,因為不僅不會造成資源浪費,更可以縮短後續療程,對國家整體發展有良好效益。因此,「精準醫療」成為現世顯學,若能準確抓到用藥效果,將有效治療納入給付,就有希望改善健保現況。

「就像免疫治療其實只有二十%的人可以受益,如何將那二十%找出來才是關鍵,」台灣癌症希望基金會董事長王正旭認為,若能用精準醫療來調控、掌握,才是未來不論在健保還是商業保險上,可大大減低醫療資源浪費的最佳方式,健保的用藥更應制訂適當百分比,提出對民眾有益的保障方案;更重要的是,一個新藥若經衛福部核准取得治療某疾病的許可證,未來或許能透過患者及健保共同分擔的方式,解決醫、病間的財政困難。

「一經確診為HER2陽性乳癌後,若在早期就能處理,可大幅降低死亡率,於是我們以病友團體的名義向健保提出給付訴求,終於在二○一○年早期乳癌標靶藥物被正式納入給付範圍,」台灣全癌症病友連線理事長林葳媫表示,健保對患者而言是非常重要的體制,但預算控制也是相當難解的習題,而商業保險能提供相當的協助,建議金管會輔導保險業設計創新保單。

癌症治療期程各異 健保給付尚有缺口

從健保的癌症醫療費用統計可看出,國人的罹癌人數逐漸增加,二○一一年癌症就醫人口約五十三萬人,去年則增加到六十四萬人,而癌症藥費增加至二二四?八億點,年平均成長十?四%,健保藥費給付項目中,癌症用藥就占了七成三。

但是健保往往只能給付特定病情,資源有限,若能針對有效藥物進行健保制度改革,才有利於長遠發展,「可能是主管機關的態度偏重『防弊勝於興利』,」政治大學風險管理系主任許永明表示,癌症新藥的健保給付申請困難、給付比例低,造成民眾出現保障缺口,這也成為商業保險可以補足的領域,若能透過大數據更精確地抓住保障需求人口,保險業將成為健保的一大助力。

根據保發中心截至今年九月的數據顯示,癌症保險總共有一千五百三十五萬件,平均保額約二十五萬元,七項重大疾病險則約有二○八萬件,平均保額約五十二萬元,確實難以負擔癌症動輒數百萬的費用。

「以我治療癌症患者的經驗,最能解決患者財務缺口的是實支實付型醫療險,」邱仲峯表示,關鍵在於實支實付保額足不足夠。也就是說,新藥物、新療法的價格相對昂貴,雖然商業保險無法「彌補」所有缺口,只能「降低」缺口,提昇治療品質,但保額不足就難以彰顯保單功能。

因為每種疾病都有不同的治療程序,保險無法依療程進行給付,早期癌症險多為分項給付,後來發覺許多治癌支出受限給付項目而無法提供保戶最佳保障,現在普遍採整筆給付,提高資金運用的靈活度。「我們也很希望醫界能給保險業一些癌症險的商品建議,」中華民國壽險公會名譽理事長許舒博指出,分項給付型癌症險,保額相對較低,難以支付現在新的醫療技術與藥物,不斷檢視保單,才能在必要時發揮保障功能。

癌症患者成邊緣人 亟需商業醫療保障 罹患癌症後,復發或再罹患其他重大疾病的機率相當高,然而,台灣民眾只要確診罹癌,保單給付完畢就此失效,即使未來經醫師追蹤確診「完全康復」,仍會被癌症險拒於門外。而香港、馬來西亞等其他國家的保險市場,則提供罹癌患者投保、或多重給付的保單,台灣的癌症患者儼然成為保障邊緣人。

香港英國保誠人壽瞄準癌症患者的投保商機,推出保障期間共可理賠七次、其中罹癌可理賠三次的保險商品,RGA美國再保股份有限公司總經理劉禧寧表示,多重給付型癌症險可以讓民眾不會因罹癌而面臨保障中斷的風險,但是推行的前提是精品旅館保險業的環境與國情能夠配合。

「台灣《保險法》並未限制癌症險的給付次數或核保條件,」金管會保險局副局長張玉煇表示,保險業需要有「被保險人再罹癌的機率」作為風險評估的依據,目前已有業者設計出多重給付的癌症險,正在送審中。

香港之所以能夠提供保費低、保障全面,又可以達到多重支付的商品,原因在於每一年都可以調整保費,更因核保時,保戶須告知家族史,讓保險公司敢於承保。反觀台灣,民眾普遍只能接受平準保費,既有保單內容缺乏調整彈性,民眾對癌症險的認知也不夠,普遍以為早期購買的癌症商品已足夠支應,再加上保險商品研發成本高、商品審查耗時等因素,導致保險業者就算看到保障缺口,也難以一展身手即時推出新商品。

支付新藥能力有限 各方整合勢在必行 台灣尚無多重給付型或提供罹癌民眾投保的癌症險,但是健康保障不應僅限於醫療保障,而是應將眼光放遠,逐漸將保險的目的放在「健康管理」。近來最有名的提倡者就是台北市長柯文哲,他曾在媒體上直言「『健保局』應改名為『醫保局』」他認為,一個理想的醫療衛生體系是讓大家不生病,現行醫療體制卻把經費花在醫療而非保健上。

在保險局的協助之下,台灣漸漸地推出一些「外溢型保單」,試圖追溯健康保障根源,朝健康管理下手。「其實健保就應該往前端去做,」許舒博補充,若能提早讓患者知道什麼是標靶治療或精準醫療,就可以透過教育來降低健保支出,節省資源浪費。

進行癌症醫療保障革命,不能單靠保險公司出力,包含政府、醫界、藥界四方齊力才是關鍵。很多保障缺口其實是因各界溝通、交流不夠所致,保險局在審查重大傷病或癌症保險商品時就一直遇到名詞定義的問題。「因醫療技術變革,過去保單對疾病的定義往往與現在醫學認知的定義有落差,甚至每家保險公司對同一疾病的定義都不一樣,」張玉煇表示,保險局一直致力於解決此問題,希望能與醫界共同統推薦旅店整出一致的疾病定義,讓醫師開出來的診斷證明更切合保險理賠資格。

「二○一四年,健保總共用了約五七○○億元預算,但是安寧病房的給付僅七?二億元,很顯然國內有太多人追求對病情未必有效的『先進治療』,健保卻忽略了真正必要的給付,」邱仲峯表示,雖然保險商品設計法令上可給付安寧病房,但是患者往往在申請時遭退件,因此有許多患者只能選擇住在腫瘤科病房申請保險理賠。「如果業者能反其道而行,拉高安寧病房的理賠比例,除了能讓患者生命最後的二、三個月寧靜地度過,更不必花幾百萬去做無用的高科技治療。」邱仲峯認為,這樣對保險公司而言是更好的選擇、患者也得以善終,最重要的是,不會浪費國家醫療資源。

「其實政府可以協助商業保險設計創新保單,跨部會的討論與推動必須去了解實際狀況,」林葳媫表示,目前在醫療保障上必須面對的方向有四:第一,推動新藥共同負擔;第二,以商業保險保障已罹癌者或罹癌後康復者;第三,藥廠的臨床實驗結果公開;第四、健保提供藥物部分補助。「『部分負擔』的概念勢在必行,」林葳媫解釋,因國家的資源有限,除了需要政府與患者一同分擔醫療支出,新型保單更應摒除多項疾病一起保障的形式,逐漸瞄準有較高需求的部分疾病,將成本結構與患者需求考慮進去。

許永明則認為,補足醫療保障不該只是保險公司的責任,而是政府必須提供「誘因」,引導業者願意開發創新保險商品,更應想辦法教育民眾購買現有的保障型商品補足缺口。「事實上,透過車聯網等大數據研發保單,不僅保障提升、保費更可以降低,是一個可以積極發展的保險新域。」在台全家旅遊訂房灣,目前市面上已有健檢實物給付的創新保單,維持健康的保戶,可享保費優惠或是健檢服務,「甚至未來可考慮送運動中心或健身房的使用券,還有業者考慮要和基因檢測公司合作,推出結合基因檢測的保單。」許舒博說。廉價旅館

總而言之,要填補醫療保障缺口,除了政府鼓勵保險業者創新,給予保單設計、審核上的彈性之外,更應該提高民眾的健康意識,如果民眾能逐漸接受正確的醫療認知、並認同健康管理的重要性,未來更多外溢型或有調整保費費率空間的創新保單也能有發展空間,健保就可逐漸落實「健康保險」的初衷。

藝人孫協志主辦明星公益棒球賽至今已經11年了,規模也越來越大,而本日於洲際棒球場舉辦的公益賽是今年度的最後一場,不但請來連4次參加的前旅日名投「大帥」曹竣揚,連立法院副院長蔡其昌也前來響應,陣容可說是空前盛大。熱心公益的孫協志公寓式酒店也說,希望這樣有意義的比賽能一直辦下去,直到自己不能辦為止。

「平均一年打兩場,十年幫助了20幾個單位,不過還是覺得不夠,因為要需要幫助的人太多了。」孫協志表示,這一次幫助的是罕見疾病基金會,而之前也幫助過其他的團體,主要是希望每年能幫助不同的對象,這樣才能平均分配資源給需要幫助的人。

公益賽能辦到現在超過10年,孫協志坦言不容易,很感謝這些來參賽的藝人一路走來願意不計酬勞的前來幫忙,自己也覺得是一種回饋,希望能把它辦到不能辦為止。

「其實我還有一個夢想,就是舉辦一個亞洲明星公益棒球賽,邀請日、韓等地的明星都前來參加,這樣的話應該會很有意思吧。」孫協志笑著說這只是自己的小小願望,雖然機會不大,但還是衷心期待有這麼一天。

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中國時報【陳張眾╱台北報導】

許久未見的趙又廷Mark昨出席Casio最新OCEANUS系列表款記者會,近一年都忙於工作的他,對於大家最關心的傳宗接代問題仍是三緘其口,微笑表示:「希望在沒有壓力的情況下進行。」

今年戲約不斷的趙又廷,首度體驗了一次軋3部戲的緊湊行程,又是去南極扮勇士,又是扮古裝美男,讓他目前只希望好好放個假回歸家庭生活,「我和圓圓最近聚的時間很多,下半年減少工作,(兩人)開心過過小日子。」談到老婆自然暖的他,也不忘提及手上OCEANUS系列靠太陽能充電的便利性讓他聯想到最近正積極推動的「光活作用」生活態度,「生活也能像植物一樣,靠陽光、氧氣代謝負面情緒」。

Casio於2014年推出OCEANUS系列以來,其GPS混合世界6局電波時計的獨特便利性,在台銷售已突破億元大關;2016年秋冬新款在基礎功能上再進化,全新OCW-G1200表款換上以日本傳統漆器「紋紗塗」工藝為概念打造之表圈,以亮霧凹凸雙色陶瓷材質突顯其整題體低調優雅,並搭配山形廠全權製造之太陽能充電Tough Movement機芯、Smart Access電子式表冠及快速兩地時間轉換等特性,緊抓主打商務客層。

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